挑战极限！武汉医生为刚出生2天的早产儿做手术，“无痕奇迹”背后……

体重2公斤、出生2天的早产儿陈晨（化名）再次设定了小儿单孔机器人手术的年龄和体重限制，成为国内首例成功接受此类手术的孩子。

武汉大学中南医院妇儿医院主任医师、小儿外科主任张文是国内最早实施达芬奇机器人手术的专家之一。成功完成儿童单孔“无疤痕”机器人手术。他一次次突破技术壁垒，创新独特的微创手术系统，缓解小儿外科多种疑难复杂疾病，不断突破年龄和体重限制，帮助无数家庭，让人们再次希望。

3月5日，由武汉市卫健委、长江日报出品的医学人文微纪录片《我是医生》第六集发布。

01

创新技术

帮助儿童以更少的创伤更快地康复

家住武汉的陈女士去年4月早产下一名女婴，名叫陈晨，体重2公斤。程程的母亲被诊断出腹部十二指肠梗阻两天后就被送往手术室。张文在自己的肚脐上打了一个2厘米的洞，连接到达芬奇机器人的机械臂上，在20倍的放大镜下将程辰堵塞的肠道打开，失血仅5毫升。

术后8天，程程恢复母乳喂养并康复，16天后出院，成为国内接受单孔机器人腹腔镜手术年龄最小的孩子。

出生16天接受手术的“双肾”孩子朵朵也受益于单孔腹腔镜机器人手术。多多出生后连续几天发烧，彩超显示她左侧有两个肾脏。 “双肾”是指肾脏的一侧长出多余的输尿管，输尿管与膀胱相连，如果出现狭窄等病变，就会出现肾积水等各种并发症。与家人充分沟通后，张文用机器人给多多做了手术，切除狭窄的输尿管，将健康的输尿管与膀胱连接起来，“激活”多多的正常功能。“我被允许了。”

他用机器人单孔腹腔镜切除了3岁婴儿腹部的肿瘤，为1岁婴儿进行了盆腔输尿管造口术以纠正肾积水，并用肠道进行了替换。他通过切除胆管，成功切除了一个月大婴儿的胆总管囊肿……他继续打破机器人对接受单孔腹腔镜手术的儿童的年龄限制。

张文表示，机器人单孔腹腔镜手术是通过人体自然开口——肚脐进行，利用肚脐自然形成的皮肤皱襞隐藏手术切口，不留痕迹，实现“无效果”，使本来微创手术就更“微创”了。这种类型的手术对于儿童来说是微创且快速的，而且可以避免随着年龄的增长而留下疤痕的担忧。

02

如果对孩子好的话

无论多么困难，我们都必须面对

行医30多年的张文医生表示，孩子的一生是一场漫长的旅程，医生不仅要负责一次手术、一次会诊，更要关心孩子一生的成长和幸福。一个孩子。据说是在考虑中。不管技术有多难，只要对孩子们“好”，他总会想办法克服困难。

当需要手术时，每个人都希望留下尽可能少的疤痕。 “手术机器人系统本质上是微创手术系统，是传统腹腔镜手术系统的创新升级。科学家开发手术机器人的目的是帮助医生更准确地进行微创手术，并确保其准确完成。”

张文表示，理论上来说，凡是能通过腹腔镜完成的手术，都可以由机器人来完成，而且手术越复杂，机器人带来的好处就越明显。遗憾的是，国内外的单孔机器人手术器械都是针对成人手术而设计的，这样的“大型”器械无法完成低龄组的小儿手术。

“孩子是不是要等厂家生产出合适的仪器设备才可以做手术呢？”张文有些不甘心，他带领团队攻克了这个难题，我开始着手解决。随后，完成体外模拟一次又一次打破技术壁垒。经过三年多的不断改进，2019年我们终于开发出了一套独特的小儿外科微创手术系统，可直接连接最新一代的达芬奇机器人设备。

作为该领域的先行者，张先生带领团队在国内首次成功为儿童实施了世界级的单孔“无疤痕”机器人手术。三年来，他们的团队开发了20余种微创手术，完成了近100例儿童单孔机器人手术。他也是第一个将该手术应用于治疗新生儿复杂结构畸形的人，创造了第一个手术。家用机器人单孔腹腔镜检查，有记录以来最年轻、体重最低。

03

不忘初心

愿意做“吃力不讨好”的事情

“很多同事知道我们做单孔机器人手术，都觉得是自找麻烦。”从事单孔腹膜手术十几年的张文笑着解释说，自己已经开始做单孔腹膜手术了。镜像手术并且进行了此类手术。虽然手术比常规腹腔镜手术更复杂，对手术者的颈椎和腰椎造成的压力更大，但患者的切口更小，恢复也更快。对于那些“让医生痛苦”但又“快乐”的患者。 ”

如今，手术已经进入机器人时代，一些复杂的手术医生都可以轻松完成。然而，由机器人进行的单孔手术无异于在不增加价格的情况下增加了手术的难度，从这个角度来看，进行这种手术确实可以说是“不幸的”。

不过，在张文看来，当一名医生，就是尽最大努力，以最小的创伤治愈疾病。不断追求创新和突破是每一位外科医生的初心。 “当条件合适时，我们应该一步一步地推动技术进步。”

张文坦言，他们并不是一味追求新技术，进展的速度会先慢后快，逐渐从年龄较大的孩子转向年龄较小的孩子，手术类型从最常见、最简单的到最常见的。复杂的。外科医生，包括麻醉师，尤其是手术室的护士都经过严格的培训，花了整整六个月的时间来适应它才被引入临床实践。 “儿童将从这一突破中受益最多。”

张文表示，他之所以通过“自找麻烦”来追求技术进步，不仅是为了实现自己的价值观，也是为了尽量减少伤痕对孩子心理的影响。他解释说，微创手术不仅是为了最大限度地减少身体创伤，也是为了最大限度地减少身体疤痕对孩子造成的长期心理影响。

有的孩子手术后不到一周就开始上学了，但当听到这是刚做完手术时，大家都不敢相信。当孩子拉起衣服给大家看时，朋友们仔细寻找他肚子上的疤痕，兴奋地叫来医生看，说：“这个手术真是奇迹，一点疤痕都没有。” 。'' 说。 “我们很高兴收到这样的反馈。”

虽然手术是为了隐藏疤痕，但他透露，肚脐周围的处理使用了很多技术，包括不只是切开，手术后还会将其缝合在一起。这项技能非常重要，尤其是在对儿童进行单孔机器人手术时。

张文教授检查刚接受手术的新生婴儿的情况。

“当我们打破新生儿手术的年龄限制时，团队感受到了很大的心理成就感，这是我们在创新之初没有想到的。”终身外科医生张文说。进一步提升进步。添加一砖一瓦可能会有所回报。 “我们在三年半的时间里做了近百例手术，速度并不算快，但无论是手术数量还是最低年龄记录，我们都在日本乃至全球小儿外科领域名列前茅。” ”他笑着说道。Ta。圆圈。

新的一年，张文希望这项技术能够尽快在全国范围内传播，给更多的孩子带来好消息。

37度丨长江健康传媒制作记者：刘轩通讯员：张逸飞

来源：37度丨阳江健康传媒

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